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标题: 《垂死一刻自救经历》 [打印本页]

作者: 陆超英 时间: 2018-8-7 10:42
标题: 《垂死一刻自救经历》
《垂死一刻自救经历》

救人一命，胜造七级浮屠。但做医生做久了，越来越明白一个道理，在很多情况下，命是攥在患者自己手里的，很多时候与其说是医生救了你的命，倒不如说是你自己救了你的命。

我是一名北京急诊医生。下面这两个病例是我亲身经历，结局是一死一活。这两个病人在垂死一刻完全不同的自救，值得所有人深思、借鉴、学习。

两个病人，一死一活——

这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往，一位50岁的男性，走进了我的诊室。

“医生，给我看看，刚才被蜜蜂蜇了，现在全身痒，起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看：“这是这种土蜂蜇的，劲儿还挺大。”

我示意他脱掉上衣，查看被蜜蜂蜇到的颈部，发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室，马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背，腹部，大腿布满了红色密集的皮疹。

“除了痒，有心慌憋气的感觉吗？”我急切地问。

“没有，就是被土蜂子蜇了一下，您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。

“止痒药肯定要给您用，但是您现在已经过敏了，没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的，应该去抢救室，给您系统抗过敏治疗，防止症状加重。”

“不用，不用，还去抢救室，就被蜇一下，没什么大不了的，我本来都不想过来，孩子不放心，您就给我开点止痒药，我回家了，还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。

“蜜蜂蜇一下虽然是小事，但是您已经出现了过敏现象，为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难，一定要治疗和观察后才能回家......”我还想再进一步解释，但这个时候病人突然面色潮红，呼吸急促，眼皮半睁半闭，身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他。

就在我抱住他的那一刻，他的身子完全软了下来，差点我们俩一起摔倒。在病人孩子的帮助下，将他扶到诊室的床上，孩子搂着他，惊慌地看着我不知所措。

我迅速通知抢救室推来平车，将他推入抢救室，吸氧、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等，我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。

10分钟后，患者睁开了眼，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳了。3个小时后，患者无不适症状，在孩子的陪同下离开了抢救室。

临走时特意到诊室和我说了声谢谢，说我救了他一条命。我说真要谢就谢你自己吧，幸亏你被蜜蜂蜇了后出现不适，听从了孩子的建议，能第一时间来医院，为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。经过了这件事，我想以后他一定会对蜜蜂会更加”情有独钟“的。

这个病人是幸运的，及时来到医院，及时治疗，没有出现严重后果。但是这让我想起我曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩。也是在夏天，城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家，姥姥家在农村。

这个季节正是鲜花盛开的时候，当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手，疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急，最后还是姥爷有办法，拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果，朵朵不哭了。

一家人这才放下心来，各自走开干别的事情去了。但是，20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫，一家人冲进了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。

一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。然而，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。

那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。

妈妈抱着冰冷的朵朵，爸爸抱着悲痛的妈妈，姥姥已经哭得晕了过去，姥爷用拳头捶打着地板，讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了，我忍着眼泪，不敢直视他们，宣布了临床死亡。

转身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告诉这一家人：如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗，朵朵有九成活来下的可能。

他们错了，他们耽误了孩子最佳的抢救时间。我心里好难受，后来的一个班，一个护士对我说，那天那个小女孩真可惜，回家后妈妈抱着自己的女儿哭了好久。

请把这些自救技能和常识转给所有人——

这两个病例一死一活，教训极为惨痛！我想告诉所有人，当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时，一定要切记立刻就近就医。

以上这些经历是我今年4月份写的一篇科普文章。今天之所以通过“三甲传真”再发布出来，是想告诉更多的人：这篇文章，最近又救了一条命！

前段时间我白班时和往常一样在诊室忙碌着，突然抢救室呼叫：“蜂蜇伤，过敏性休克，昏迷！”

我放下手中一切奔向抢救室。这是一个50多岁的农民，全身大片大片疹子，呼吸困难，面色潮红，眼睑肿得拔不开眼皮，大小便失禁，血压测不到，心率130次每分。

我和我的同事迅速进行抢救，20分钟后患者脱离生命危险。

患者是我们当地一个社区120送来的，120在第一时间给予吸氧，开放静脉通道、补液、激素治疗。在患者的情况渐渐好转后，我对患者的女儿说：“多亏第一时间就近治疗后120送至我院，要不然等到喉头严重水肿完全压迫气道，可能真的来不及了。”

没想到我却听到了120随车医生说：“不用谢我，应该谢谢你，他女儿说看过一篇文章写的是蜜蜂蜇伤后出现过敏应该就近就医，她一路上一直在说。”

患者的女儿听着我俩的对话，看了看我惊讶地问：“那篇小女孩被蜜蜂蜇伤的文章是您写的？”她飞快掏出手机，把那篇收藏的文章递给我。

我笑了笑，点了点头。没想到，她“扑通”一声，真的是扑通一下，竟然跪在了我面前：“老天开眼啊，我爸爸命大啊，是您的这篇文章救了我爸！”

我蹲下去，一旁的护士帮忙和我一起扶起了她。后来我才知道，当老人被蜜蜂蜇伤后，并没有去医院，而是回家了，说全身无力，眼皮都抬不起来。其女儿发现不对，赶紧请邻居开车送老人去医院，刚开始大家一致认为要直接来我们医院，他家的距离到我院大概40分钟的车程，但是女儿看过我的那篇文章后执意要去就近医院先用上药，尔后用120转院。

老人生生在鬼门关上转了一圈，我不经背后有些发凉，但同时我也更加深刻地认识到，科普是有温度的！是有生命的！是关键时刻能救命的！

最后，我还是想再一次提醒所有人，夏季户外活动或游玩时，如果遇到蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时，一定要切记立刻就近就医。

一定要注意：蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的！正确的方法是用针头或者注射器挑出毒刺。因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻，有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内，加重过敏反应

作者: 陆超英 时间: 2018-8-7 10:44
学点知识，比不懂要好。

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