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元世祖忽必烈享年80岁，是一位战功赫赫的雄主。但在生命的最后几年里他变得消沉、悲观、沉湎于口舌之欢。他每天都要吃煮羊肉、烤全羊以及各种肥腻食物，还要喝大量马奶酒和一种用小米做成的啤酒，长期的暴饮暴食使忽必烈日益肥胖，并饱受痛风的折磨。忽必烈的生活模式，可以让我们清晰地看到通风发病的大致脉络----高龄、男性、肥胖以及静坐的生活方式。
1.多肉多酒少运动是致病主因
在忽必烈的日常是食谱中，我们可以看到许多高嘌呤食物的影子。嘌呤在人体的代谢终产物是尿酸，一旦尿酸生成过多，或不能及时排出体外，就会出现高尿酸血症。过多的尿酸盐容易沉积在关节、骨骼以及泌尿道等处，而大量饮酒又能让这一进程显著加速。所有这一切，最终导致了忽必烈发生痛风。
2.通风的预防与治疗并不难
首先，应纠正错误的饮食习惯，以低嘌呤食物为主，多食低脂、无脂食品和蔬菜，严格限制海鲜、肉类的摄入，完全避免动物内脏、浓肉汤等食物，禁啤酒、白酒，最多喝一点红酒。
其次，多喝水，确保全天的尿量在1500毫升以上，最好大于200毫升，以方便尿酸更多地随尿液排出。
再次，建议病人坚持运动，每天中等强度运动30分钟以上。肥胖者更要进行减重，把体重控制在正常范围。
3.尿酸高没患痛风也要治
尿酸是导致痛风发作的罪魁祸首，如果男性的血尿酸高于每升420微摩尔、女性高于每升360微摩尔，就应该启动降尿酸治疗。
有些人在体检时查出血液中尿酸很高，但从未发生过痛风。的确，高尿酸血症并不等同于痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害，才会出现痛风。
对于痛风，生活方式干预很重要，方法简单、贵在坚持。生活中一些常用药物会加重尿酸的升高，必须权衡利弊、减少这些药物的长期使用，包括氢氯噻嗪、呋塞米、小剂量阿司匹林、烟酸等。
需要强调的是，过高的尿酸不仅会诱发痛风，也是很多疾病，比如糖尿病、高血压、慢性肾病、心脏病、脑卒中的独立危险因素。所以，并不能等到出现痛风时才开始降尿酸治疗。
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发表于 2014-8-10 16:10:18
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