医保一卡通何以尚需时日？

棋中王

医保一卡通何以尚需时日？

    95岁的长沙抗战老兵林协顺，因生活拮据不堪疾病重负跳楼自杀，引发了人们的思考。假若医保一卡通早日实现全国联网，或许老人的悲剧不会发生。

    据悉，林协顺月退休工资3300多元，每月光药费就要用掉1000多元，另外还要请保姆。医保在新疆，身在湖南的他根本无法享受到医保补助，一身的疾病也只能靠自己硬扛。为了把钱省下来看病，每天只能拿出12元钱吃饭，即便如此，省下来的钱依然不够老人买药。像林协顺老人这种境遇的人，应该说带有一定的普遍性。

    目前，我国现行的医保制度，主要包括城镇职工医保、城镇居民医保和新农合等三项。由于统筹层次偏低，大多省份地区的统筹层次仅在地市，甚至区县一级，造成医保患者跨地区就诊，医药费报销受限制。随着我国流动人口的陡增，截止到2014年全国流动人口已达2.53亿人。囿于医保无法异地报销结算的制约，他们正在饱受异地看病难、看病贵的不能承受之重。尤以北上广一线城市和外来务工人员相对集中的省份（地市），这种矛盾更加突出。也因此，社会舆论包括全国“两会”人大代表、政协委员提案建言，都强烈呼吁医保尽快实现异地就医即时结算报销。虽然乐见国务院医改办已经拿出了，2015年要全面推开省内异地就医直接结算（即时报销）；选择部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。然而年终岁尾，作为医改的重要组成部分，这项推进“医保异地就医结算”的时间表，究竟进展如何呢？显然没有一份令人满意的答卷。或许林协顺老人实在是等不及了。

    其实，当我们每一个人拿到人社部统一制作的社保卡的那一刻，最最希望全国联网开通的就是医保卡功能。这是“医保异地就医结算”最直接、最方便、最惠民的有效方式。遗憾的是，社保全国联网已经提出了好些年，但是依然未能实现全国联网，而且尚无完成的时间表。当然由于各地缴费标准不统一，享受待遇不尽相同，统筹资金各自独立，所带来的不确定因素，诸如像医保目录、报销比例不统一问题，造成了客观上医保联网的困难。但笔者以为，不愿将本地统筹资金花到外地的保护主义，以及各地采取的消极医保壁垒，或许是真正影响联网进程的深层次原因。一位广州医保局官员坦言，事实上，现在技术的确很发达，要实现联网的话，技术方面不存在问题，问题在于“钱”。目前全国有2000多个医疗保障统筹区，各个统筹区医保基金都很独立。要实现全部联网，经济成本很高，所需的资金谁来出？我们的医保基金是专款专用，保证老百姓看病就医的，不能动。显然，一语道破了天机。难道国家真差这点“钱”吗？

    人们不禁大声疾呼，为什么银行能有银联，医保却一直不能全国联网呢？看病报销是老百姓最关心的问题，什么时候医保卡能像银行卡一样，走到哪里都能用。对于总参保率95%以上的城乡居民来说，既然缴纳了医保费用，就应当随时随地享受待遇，就应当一个也不能少，决不能让全国2亿多流动人口享受医保待遇形同虚设。至于联网的细节问题，应由各级政府研究解决，并不关老百姓的事。诚然，从国家层面，应该强化顶层设计，建立领导责任制，统筹安排资金投入，从而加速推进全国联网的进程。

    （原创于2015年12月4日）

龙行天下

是不是地方保护主义在闹鬼？

龙行天下

是不是地方保护主义在闹鬼？

溃军一帅

这医保，还真卡啦！如楼上文章所述，全国联网技术不是问题，那肯定是人为的利益问题啦！谁盼医保联网，百姓呗。谁在阻挠医保联网，权贵呗。动权贵们的利益，这还行？所以卡、拖、推，就是必然的了。甭再说猴年马月，2016年可是猴年啦！

棋中王

龙行天下 发表于 2015-12-5 08:57
是不是地方保护主义在闹鬼？

谢谢龙版关注。

棋中王

溃军一帅 发表于 2015-12-5 22:52
这医保，还真卡啦！如楼上文章所述，全国联网技术不是问题，那肯定是人为的利益问题啦！谁盼医保联网，百姓 ...

谢谢溃军一帅网友关注点评。